Scuola Alta Formazione Arto Superiore 2^ Edizione

1° MODULO,

  Il complesso articolare della spalla

• Anatomia della spalla (strutture ossee del complesso articolare, apparato capsulo legamentoso

e analisi specifica di ogni legamento dell’articolazione gleno omerale, dell’articolazione sterno

claveare e dell’articolazione acromion claveare, il cercine articolare, la capsula articolare:

caratteristiche tissutali, concavity compression e ruolo nella stabilità articolare, innervazione

specifica e connessione dell’innervazione con la funzionalità del movimento gleno omerale

e scapolo toracico, apparato muscolare ed analisi del movimento di ciascun muscolo del

complesso spalla.

• Anatomia funzionale e applicazione dell’anatomia alla patologia, riuscire a riconoscere,

attraverso il grande movimento dell’arto superiore, i segni che daterminano la patologia,

l’analisi del movimento fisiologico.

• Principi del movimento e applicazione pratica dei principi.

• Esame obiettivo e riconoscimento dei segni e sintomi legati alla patologia della spalla.

• Test di valutazione soggettivi e oggettivi con prova pratica dei test clinici, diagnosi differenziale:

test di mobilità articolare, test generali per valutare l’instabilità traumatica, acquisita,

multidirezionale; test di conflitto S/A (sub acromiale), test per i tendini della cuffia dei rotatori,

test sul C.L.B., test sul cercine glenoideo; test dell’articolazione A/C (acromion - claveare)e S/C

(sterno claveare).

• Schede di valutazione utilizzate in letteratura per la valutazione delle diverse patologie della

spalla.

Instabilità di spalla

• Inquadramento dell’instabilità della gleno omerale.

• Classificazione dell’instabilità G/O: TUBS, AMBRI, AIOS diagnosi differenziale, valutazione

fisioterapica e diverso approccio riabilitativo a seconda dei diversi tipi di instabilità.

• Instabilità posteriore traumatica e volontaria consapevole ed inconsapevole, valutazione

fisioterapica, test valutativi fisioterapici e approccio riabilitativo.

• Indagine strumentale per l’instabilità anteriore e posteriore.

• Lesioni ossee legamentose e del cercine legate ai diversi tipi di instabilità e test clinici di

valutazione specifici.

• Riabilitazione conservativa in seguito al primo episodio di lussazione.

• Riabilitazione post chirurgica differenziata in base alle diverse tecniche chirurgiche utilizzate

(lesione bankart, bankart inversa, plication anteriore e/o posteriore, lesione di hill sacks, kissing

lesion).

• Gestione del paziente sportivo al primo episodio di lussazione traumetica.

• Gestione del paziente lussatore volontario posteriore consapevole ed inconsapevole differenze

di valutazione e di programma riabilitativo.

• Intervento chirurgico di Latarjet: descrizione delle specifiche dell’intervento di latarjet e

programma riabilitativo post chirurgico.

• Parte pratica: Test clinici pratici e valutazione con il docente di pazienti affetti da instabilità.

2° MODULO

Lussazioni A/C - S/C

• Chirurgia di spalla fondamenti e storia.

• Differenza tra approccio artroscopico ed approccio artrotomico.

• Chirurgia spiegata dal chirurgo il prof. Porcellini spiega le diverse fasi di un intervento

chirurgico, le criticità, le difficoltà, a cosa il fisioterapista deve porre attenzione.

• Come visita un ortopedico di spalla? Assistiamo alle visite del prof. Porcellini, all’interazione

tra il chirurgo ed il fisioterapista durante la visita del paziente.

• Anatomo patologia e eziologia della lussazione acromion claveare.

• Anatomo patologia e eziologia della lussazione sterno claveare.

• Riabilitazione post chirurgica per lussazione acromion claveare.

• Riabilitazione post chirurgica per lussazioni sterno claveare.

• Riabilitazione conservativa per lussazioni A/C e S/C, esercizi riabilitativi mirati.

• Sindrome dello stretto toracico.

• Capo lungo del bicipite.

• Nevriti (parsonage turner, nevrite del nervo toracico lungo, nevrite del nervo ascellare).

• Concetto di esercizio terapeutico.

• Costruzione di un programma per il paziente, di esercizi da eseguire a domicilio.

Analisi del movimento - pace maker

• Analisi del movimento con processore integrato, prova pratica di utilizzo e comprensione degli

schemi di movimento da analizzare.

• Diversi utilizzi ed utilità del sistema per la riabilitazione del paziente con instabilità, discinesia

primaria o secondaria, protesi, lesione della cuffia dei rotatori.

• Spiegazione dell’utilizzo dei sensori e della lettura dei risultati ottenuti con l’analisi del

movimento.

• Cos’è il pace maker.

• Principi di azione del pace maker.

• Come e quando utilizzare il pace maker.

• Il pace maker nell’instabilità.

• Valutazione clinica e prova pratica di applicazione ed utilizzo del pace maker con pazienti in

presenza, programma di esercizi da svolgere con il pace maker.

• Considerazione sull’utilità dell’utilizzo del pace maker e programma riabilitativo e/o di cambio

delle AVQ nel paziente affetto da instabilità posteriore.

• Bendaggio funzionale e kinesio taping nell’instabilità di spalla: diverse prove di applicazione

del kinesio taping a seconda della tipologia di instabilità gleno omerale.

3° MODULO, 

 Capsulite Adesiva

• Evoluzione del concetto di capsulite adesiva.

• Diagnosi strumentale o clinica??

• Classificazione della capsulite adesiva.

• Inquadramento della diverse fasi della capsulite idiopatica: come riconoscere le fasi e come

riabilitare ciascuna fase.

• Valutazione e trattamento fisioterapico delle capsuliti secondarie.

• Diversi approcci riabilitativi: conservativo, chirurgico, sblocco in anestesia di plesso.

• Approccio con infiltrazione di xilocaina.

• Caratteristiche del dolore nella capsulite.

• Teoria del cancelletto di Melzack e Walls, concetto di allodinia.

• Trattamento riabilitativo post sblocco in anestesia.

• Trattamento riabilitativo della capsulite in fase 3 o secondaria a breve e lungo termine.

• Quando termina la riabilitazione di una capsulite?

• Principi di mobilizzazioni: ritmo, tecnica, movimenti, avvolgenza, posizione del terapista e del

paziente, posizione sul lettino e cuscini.

• Prova pratica di tecniche di presa per le mobilizzazioni passive dimostrazione pratica e prova

pratica con i discenti.

• Esercizio terapeutico per la capsulite con prova pratica.

• Programma di esercizi da eseguire a domicilio.

• Come affrontare il dolore del paziente: setting del fisioterapista.

• Esercizi con elastici: quando iniziare e quali esercizi consigliare.

 Cuffia dei rotatori e tendinopatia calcifica. Discinesia scapolo omerale

• Caratteristiche anatomiche, funzionali e istologiche della cuffia dei rotatori.

• Biomeccanica della cuffia dei rotatori.

• Concetto di impingement.

• Teorie delle lesioni tendinee in relazione all’alterazione della biomeccanica dell’articolazione

gleno omerale.

• Le tendinopatie della cuffia dei rotatori.

• Lesioni della cuffia dei rotatori.

• Esami strumentali utili nella lesione dei tendini della cuffia (ecografia, RMN, Artro RMN,

radiografia).

• Classificazione e morfologia delle lesioni.

• Tutte le lesioini sono chirurgiche? Quando è necessario l’intervento chirurgico.

• Quando optare per un trattamento conservativo.

• Approccio riabilitativo conservativo: la costruzione del programma riabilitativo, come studiare

il numero di ripetizioni e determinare la tipologia di esercizio rispetto all’età e alle richieste

funzionali del paziente.

• Approccio riabilitativo post chirurgico delle lesioni parziali, delle lesioni massive, delle lesioni

irreparabili, delle lesioni trattate con Regeneten o patch di derma.

• Trasposizione del gran dorsale programma riabilitativo post chirurgia.

• La spalla pseudoparalitica.

• Trattamento del paziente atleta ritorno all’attività sportive.

• Tendinopatia calcifica inquadramento diagnostico medico e valutazione fisioterapica.

• Come distinguere un dolore di spalla da un dolore da calcificazione.

• Classificazione della tendinopatia calcifica.

• Trattamento fisioterapico post lavaggio articolare.

• Trattamento conservativo e post chirurgico fisioterapico in seguito a tendinopatia calcifica.

• Discinesie scapolo omerali primarie e secondarie.

• Classificazione.

• Valutazione fisioterapica segni e sintomi.

• A.V.Q. collegate alla discinesia.

• Come impostare un programma riabilitativo in una discinesia primaria.

• Come impostare un programma riabilitativo in una discinesia secondaria.

• Discinesie bilaterali.

• Parte pratica: proviamo insieme a riconoscere una discinesia.

4° MODULO, 

 Chirurgia della cuffia dei rotatori e delle protesi.

 La spalla dello sportivo.

• Il prof. Porcellini spiega con video di chirurgia gli interventi per le lesioni della cuffia dei rotatori

e delle fratture o protesi, importanza di una corretta diagnosi (esami strumentali specifici) e

dello strumentario adeguato per l’intervento di protesi anatomica, endprotesi, di rivestimento

o protesi inversa.

• Leggiamo insieme il foglio di dimissioni del paziente.

• Criticità a cui il fisioterapista deve porre attenzione per i vari tipi di intervento chirurgico.

• Come visita il chirurgo il paziente sportivo atleta professionista, l’unione di più figure

professionali al servizio dell’atleta, difficoltà nella gestione dell’atleta professionista: rispetto

dei tempi biologici di guarigione.

• Come leggere una risonanza magnetica nucleare di spalla, una radiografia, una tac 3D.

• La spalla dell’atleta: meccanismo lesionale e/o traumatico.

• Alterazione dell’anatomia ossea o overuse?

• Prevenzione attraverso esercizi specifici: meglio prevenire che curare.

• Test clinici specifici di pertinenza medica e fisioterapica.

• Come procedere nel programma riabilitativo quando conservativo?

• Gestione dell’atleta post chirurgico riatletizzazione e ritorno allo sport.

• Esercizi fisici di allenamento specifico e progressivo per il gesto tecnico.

• Concetto di core stability.

• Test isometrico di valutazione della forza dei ritatori interni ed esterni: è utile?

• Programma mirato e collaborazione con il laureato in scienze motorie e sportive.

• Cosa evitare nell’allenamento in palestra?

 Fratture e protesi di spalla. Idrokinesiterapia

• Classificazione della fratture prossimali della testa omerale (PHF).

• Concetto di medial hinge e concetto di vascolarizziazione della testa omerale.

• Inquadramento diagnostico corretto e scelta della strategia.

• Esami strumentali necessari nelle fratture omerali prossimali.

• Procedure chirurgiche di riparazione: placca e viti quando sono necessarie (ORIF)?

• Accesso chirurgico e conoscenza delle criticità in relazione all’accesso chirurgico utilizzato.

• Riabilitazione conservativa: timing riabilitativo e attenzione alle differenze tra le diverse

fratture.

• Riabilitazione post chirurgica con placca e viti: differenza tra viti a compressione e viti LAG,

timing riabilitativo, le tecniche di presa nella riabilitazione post frattura.

• Protesi su frattura della testa omerale, protesi su artrosi eccentrica e concentrica, protesi di

rivestimento, protesi inversa: inquadramento della patologia artrosica e artritica.

• Come il chirurgo decide quale protesi impiantare?

• Differenze nel programma riabilitativo a seconda della protesi impiantata e a seconda della

patologia del paziente.

• Test di forza nelle protesi anatomiche versus endoprotesi.

• Considerazioni sul movimento scapolare in relazione al tipo di protesi: analisi del movimento.

• Programma riabilitativo per ciascuna tipologia di protesi

• Differenze tra gli impianti.

• Casi clinici particolari.

• Idrokinesi Terapia: principi del movimento in acqua.

• Legge di Archimede.

• Legge di Stevino.

• Compressione sul corpo umano in relazione al livello di immersione.

• Concetto di turbolenza e resistenza in ambiente acqua.

• Caratteristiche della piscina riabilitativa

• Temperatura dell’acqua.

• Differenze nel programma in acqua se svolto in piscina termale.

• Esterocezione creata dall’ ambiente acqua.

• Gesto tecnico in immersione e/o in apnea.

• Attrezzature da utilizzare in piscina riabilitativa.

• Importanza del punto fisso.

• Differenze del programma riabilitativo in acqua a seconda della patologia in esame: instabilità,

cuffia, patologia degenerativa, capsulite, tendinopatia, protesi, fratture.

• Differenze tra trattamento conservativo e pre/post chirurgico.

5° MODULO,  

Mano

• Rizoartrosi: anatomia funzionale e patologica. Diagnosi funzionale e differenziale.

• Trattamento conservativo e post chirurgico.

• Principi di costruzione dello splint su misura.

• Costruzione dello splint in termoplastica modellato su misura per il trattamento conservativo

e per il trattamento post-chirurgico (pratica).

• Dito a scatto: anatomia funzionale e patologica. Diagnosi funzionale e differenziale. Trattamento

conservativo e post chirurgico.

• Costruzione dello splint in termoplastica modellato su misura per il trattamento conservativo

del dito a scatto (pratica).

• Sindrome di De Quervain: anatomia funzionale e patologica. Diagnosi funzionale e differenziale.

Trattamento conservativo e post chirurgico.

• Lesione di Stener: anatomia, trattamento conservativo e post chirurgico.

• Fratture dei metacarpi delle ossa lunghe: anatomia, diagnosi funzionale. Trattamento

conservativo e post chirurgico.

• Costruzione dello splint in termoplastica modellato su misura per il trattamento delle fratture

dei metacarpi (pratica ).

• Dito a martello (lesione tendine estensore): anatomia, diagnosi, valutazione, trattamento

conservativo e post chirurgico.

• Bouttomere (lesione tendine estensore): anatomia diagnosi, valutazione, trattamento

conservativo e post chirurgico.

• Morbo di Dupuytren: anatomia, patologia, trattamento post chirurgico, splint modellato su

misura.

Gomito

• Anatomia del gomito, Biomeccanica del gomito, test valutativi, ed esami strumentali.

• Artroscopia e artrotomia di gomito: differenze.

• Epicondilite ed epitrocleite trattamento conservativo e post Chirurgico.

• Fratture del capitello radiale, fratture olecraniche, fratture della paletta omerale.

• Protesi di gomito.

• Rigidità di gomito trattamento conservativo e post chirurgico.

• Osteocondrite dissecante trattamento post chirurgico.

• Instabilità di gomito semplice e complessa, trattamento conservative e post chirurgico.

• Identificazione del dolore neurogeno.

• Casi clinici: analisi attraverso filmati di casi clinici particolari sulle varie patologie di gomito.

• Illustrazione del trattamento dei tessuti molli del gomito, prova pratica di test di valutazione,

tecniche di presa per le mobilizzazioni passive, video sulla costruzione dei tutori per rigidità di

gomito.

1° MODULO – 15/16 FEBBRAIO 2025

2° MODULO – 8/9 MARZO 2025

3° MODULO – 5/6 APRILE 2025

4° MODULO – 17/18 MAGGIO 2025

5° MODULO – 4/5 OTTOBRE 2025

Laboratorio Aperto di Forlì – Ex Asilo Santarelli, Via Caterina Sforza, 45 – FORLI'

Direttore Scientifico: Prof. Giuseppe Porcellini

Direttrice Didattica: Dott.ssa Silvia Di Giacomo

Prof. Giuseppe Porcellini – Chirurgo Ortopedico

Dott.ssa Silvia Di Giacomo – Fisioterapista

Dott. Francesco Inglese – Fisioterapista

Dott. Gabriele Fiumana – Fisioterapista

Dott. Marco Biondi – Fisioterapista

Dott. ssa Elisa Tongiani – Terapista Occupazionale

Dott.ssa Elisa De Santis – Scienze Motorie

Costo: 2.150,00 iva inclusa se ti iscrivi prima del 31/12/2024 -

€800,00 all’atto d’iscrizione, saldo entro 01/02/2025 -

2.300,00 iva inclusa se ti iscrivi dopo il 31/12/2024 - €1.000,00 all’atto d’iscrizione, saldo entro 01/02/2025 

Cosa comprende la quota di iscrizione

• Partecipazione a tutte le sessioni didattiche

• Dispense

• Pranzo per ogni giornata

• Se avrai seguito almeno il 90% della formazione e sei un profe

Promozioni attive:  early booking

Durata corso: 16 ore

Orari corso : registrazione ore 8,30 - Inizio ore 9:00 - Termine ore 18:00

Partecipanti: nd

ECM: 50

Nella cifra è compreso pranzo per ogni giornata

Materiale Didattico: carpetta, fogli per appunti e penna medicorsi - Dispense digitali